{"id":2217,"date":"2016-12-02T14:38:47","date_gmt":"2016-12-02T18:38:47","guid":{"rendered":"http:\/\/phac.hyperinteractive.ca\/?page_id=2217"},"modified":"2017-05-19T05:00:26","modified_gmt":"2017-05-19T09:00:26","slug":"epidemiological-assessment-example-1","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/tools\/epidemiological-assessment-example-1\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation \u00e9pid\u00e9miologique – Exemple 1"},"content":{"rendered":"

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\n (Format Word, 47 Ko, 5 pages)<\/p>\n

Autorit\u00e9 de sant\u00e9 directrice\u00a0:\u00a0Exemple de l’autorit\u00e9 de sant\u00e9 du Qu\u00e9bec<\/em><\/span><\/p>\n

Date de r\u00e9vision\u00a0:\u00a022 septembre 2010<\/em><\/span><\/p>\n

Heure de r\u00e9vision\u00a0:\u00a019\u00a0h\u00a030\u00a0HNE<\/em><\/span><\/p>\n

Num\u00e9ro de dossier de l\u2019\u00e9closion et titre\u00a0:\u00a02010-15 \u00c9closion multiprovinciale d’E.\u00a0coli O157:H7<\/em><\/span><\/p>\n

Bref r\u00e9sum\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique<\/h2>\n

A.1 Une liste d\u00e9taill\u00e9e a-t-elle \u00e9t\u00e9 fournie aux membres de l\u2019\u00e9quipe d\u2019enqu\u00eate, notamment \u00e0 Sant\u00e9 Canada (c.-\u00e0-d. num\u00e9ro d\u2019identification du cas, statut de confirmation du cas, \u00e2ge, sexe, moment d\u2019apparition de la maladie, exposition alimentaire et renseignements sur l\u2019achat)?\u00a0[X<\/span>] Oui [] Non<\/p>\n

A.2 Un r\u00e9sum\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique a-t-il \u00e9t\u00e9 fourni aux membres de l\u2019\u00e9quipe d\u2019enqu\u00eate, notamment \u00e0 Sant\u00e9 Canada?\u00a0[X<\/span>] Oui [] Non<\/p>\n

A.3 \u00a0Quel est le poids de la preuve indiquant que les cas remontent \u00e0 une source commune d\u2019\u00e9closion? [X<\/span>] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

    \n
  • L’agent pathog\u00e8ne est E.\u00a0coli\u00a0O157:H7, une combinaison du profil d’\u00e9lectrophor\u00e8se en champ puls\u00e9 ECXAI.0003\/ECBNI.0036. <\/em><\/span><\/li>\n
  • 10\u00a0cas de cette souche d’E.\u00a0coli signal\u00e9s au Canada au cours des trois\u00a0derni\u00e8res ann\u00e9es; 1\u00a0seul de ces cas au Qu\u00e9bec, en 2009.<\/em><\/span><\/li>\n
  • Il est tr\u00e8s inhabituel d’observer 8\u00a0cas de cette souche au Qu\u00e9bec au cours d’une p\u00e9riode d’un mois.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Aliment soumis \u00e0 l\u2019\u00e9valuation\u00a0:<\/h2>\n

    B.1 Aliment en cause\u00a0:\u00a0Foie de veau<\/em><\/span><\/p>\n

    B.2. Autres niveaux de sp\u00e9cificit\u00e9 et information disponible, le cas \u00e9ch\u00e9ant (c.-\u00e0-d. d\u00e9tails du produit communs, lieu d\u2019achat, dates d\u2019achat, type d\u2019emballage, marque, conditionneur\/distributeur\/fabricant, code de lot\/date de p\u00e9remption, etc.)\u00a0:\u00a0Foie de veau de marque X<\/em><\/span><\/p>\n

    Crit\u00e8res et consid\u00e9rations d\u2019\u00e9valuation \u00e9pid\u00e9miologiques<\/h2>\n

    C.1\u00a0Plausibilit\u00e9\u00a0: L\u2019aliment est le v\u00e9hicule plausible d\u2019infection.\u00a0<\/h3>\n

    [X<\/span>] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

    Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

      \n
    • L\u2019aliment est-il un v\u00e9hicule connu d\u2019infection pour le pathog\u00e8ne pr\u00e9sum\u00e9 responsable de l\u2019\u00e9closion?\u00a0[] Oui [X<\/span>] Non<\/li>\n
    • L\u2019agent pathog\u00e8ne a-t-il d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 mis en cause dans la litt\u00e9rature concernant ce type d\u2019aliment?\u00a0[X<\/span>] Oui [] Non<\/li>\n<\/ul>\n

      C.2\u00a0Temporalit\u00e9\u00a0: Les cas d\u00e9montrent une consommation d\u2019aliments \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la p\u00e9riode d\u2019exposition accept\u00e9e.<\/h3>\n

      [X<\/span>] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

      Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

        \n
      • Quelle p\u00e9riode de temps a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e au cours des entrevues pour \u00e9valuer l\u2019exposition des cas?\u00a010 jours<\/em><\/span><\/li>\n
      • Des r\u00e9ponses d\u2019entrevues font-elles \u00e9tat d\u2019une consommation de l\u2019aliment en dehors de cette p\u00e9riode de\u00a0temps?\u00a0[] Oui [X<\/span>] Non<\/li>\n<\/ul>\n

        Dans l\u2019affirmative, veuillez expliquer.<\/em><\/p>\n

        C.3\u00a0Corr\u00e9lation\u00a0: La r\u00e9partition temporelle et spatiale des cas est en corr\u00e9lation avec la disponibilit\u00e9 et la distribution du produit alimentaire.<\/h3>\n

        [] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [X<\/span>] Faible<\/p>\n

        Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

          \n
        • La dur\u00e9e de conservation estim\u00e9e \u00e0 3-4\u00a0jours, prolong\u00e9e par la cong\u00e9lation; la consommation de foie de veau ne varie probablement pas dans le temps; par cons\u00e9quent, il est improbable d’observer un regroupement temporel de cas si le foie de veau est le v\u00e9hicule d’infection, bien que cela d\u00e9pende de la fa\u00e7on dont le foie de veau a \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9.<\/em><\/span><\/li>\n
        • La r\u00e9partition des cas est relativement \u00e9tendue sur une p\u00e9riode d’un mois, de fa\u00e7on coh\u00e9rente avec l’information ci-dessus.<\/em><\/span><\/li>\n
        • Peu d’information disponible concernant l’origine et le producteur et la r\u00e9partition g\u00e9ographique du foie de veau alors que l’enqu\u00eate de tra\u00e7abilit\u00e9 est en cours.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          C.4\u00a0R\u00e9gularit\u00e9\u00a0: L\u2019exposition \u00e0 l\u2019aliment est r\u00e9guli\u00e8rement signal\u00e9e dans diff\u00e9rents cas.<\/h3>\n

          [X<\/span>] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

          Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

            \n
          • 8\u00a0cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s; dans\u00a07 des 7\u00a0cas pour lesquels l’information \u00e9tait disponible, on a signal\u00e9 la consommation de foie de veau pendant la p\u00e9riode d’exposition; dans\u00a03 de ces 7 cas, on a signal\u00e9 la consommation de foie de veau de la marque\u00a0X, et l’achat de la marque\u00a0X a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par des cartes de fid\u00e9lit\u00e9 chez deux sujets. Nous attendons toujours l’information sur la marque pour les quatre autres cas ayant signal\u00e9 la consommation de foie de veau. <\/em><\/span><\/li>\n
          • Dans un cas, l’information sur l’exposition ne sera pas disponible (impossible de faire le suivi).<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            C.5\u00a0Force de l\u2019association\u00a0: Une proportion de cas d\u2019exposition au produit alimentaire est anormalement \u00e9lev\u00e9e.<\/h3>\n

            [] Fort [X<\/span>]\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

            Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

              \n
            • Une \u00e9tude analytique a-t-elle \u00e9t\u00e9 conduite?\u00a0[] Oui [X<\/span>] Non<\/li>\n
            • Y a-t-il des donn\u00e9es disponibles sur la proportion de la population g\u00e9n\u00e9rale consommant l\u2019aliment ou des aliments similaires (c.-\u00e0-d. Foodbook, FoodNet Canada\u00a0\u2013anciennement connu sous le nom de C-EnterNet, FoodNet USA, autres)? [X<\/span>] Oui [] Non<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • Il n’y a pas de donn\u00e9es sur la proportion de Canadiens consommant du foie de veau, cependant on estime qu’une relativement faible proportion de Canadiens consomment du foie de veau au cours d’une p\u00e9riode de 10\u00a0jours. <\/em><\/span><\/li>\n
              • Le CDC Food Atlas (2007) signalait que 2,9\u00a0% des r\u00e9pondants avaient consomm\u00e9 du veau 7\u00a0jours avant l’apparition des sympt\u00f4mes.<\/em><\/span><\/li>\n
              • 0,2\u00a0% des Canadiens ont d\u00e9clar\u00e9 avoir consomm\u00e9 du \u00ab\u00a0foie autre que du foie de volaille\u00a0\u00bb au cours des 24\u00a0derni\u00e8res heures (Rapport national sur la consommation alimentaire d’une journ\u00e9e, 2012).<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                C.6\u00a0Examen d\u2019autres explications (Dans quelle mesure d\u2019autres hypoth\u00e8ses plausibles ont-elles \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es?)<\/h3>\n

                [X<\/span>] Fort []\u00a0Mod\u00e9r\u00e9 [] Faible<\/p>\n

                Fournir les preuves \u00e0 l\u2019appui\u00a0:<\/em><\/p>\n

                  \n
                • Sept des huit cas ont particip\u00e9 \u00e0 une entrevue de suivi et rempli le questionnaire sur l’E.\u00a0coli comprenant des questions portant sur l’exposition \u00e0 l’eau, aux animaux et \u00e0 15\u00a0risques d’exposition (c.-\u00e0-d. diff\u00e9rentes coupes de b\u0153uf, l\u00e9gumes-feuilles, noix, radicelles).<\/em><\/span><\/li>\n
                • Des d\u00e9tails ouverts sur les historiques de consommation alimentaire ont \u00e9t\u00e9 obtenus dans 4\u00a0cas signal\u00e9s dans une r\u00e9gion o\u00f9 une m\u00e9thode d’entrevue \u00e0 un seul enqu\u00eateur est utilis\u00e9e.<\/em><\/span><\/li>\n
                • Parmi les autres produits aliments couramment consomm\u00e9s (c.-\u00e0-d. laitue, b\u0153uf), une grande vari\u00e9t\u00e9 de types d’aliments (c.-\u00e0-d. iceberg, romaine) et de marques a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e.<\/em><\/span><\/li>\n
                • Voir R\u00e9sum\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique pour consulter un r\u00e9sum\u00e9 plus d\u00e9taill\u00e9 des fr\u00e9quences d’exposition alimentaire.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  Conclusion<\/h2>\n

                  D. Le poids de la preuve \u00e9pid\u00e9miologique est-il assez fort pour affirmer que [aliment en cause] est le v\u00e9hicule d\u2019infection de cette \u00e9closion? \u00a0[X<\/span>] Oui []\u00a0Preuves additionnelles requises<\/p>\n

                  \u00c9noncer toute conclusion suppl\u00e9mentaire qui peut \u00eatre tir\u00e9e des d\u00e9tails pr\u00e9cis de l\u2019aliment en question (c.-\u00e0-d. le produit, le lieu d\u2019achat, les p\u00e9riodes d\u2019achat, l\u2019origine de l\u2019aliment)\u00a0:<\/p>\n

                  Peu d’information est disponible quant \u00e0 la marque. Dans quatre cas, dont\u00a02 des 3\u00a0cas o\u00f9 la consommation de foie de veau de la marque\u00a0X a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e, le foie de veau a \u00e9t\u00e9 achet\u00e9 de la m\u00eame cha\u00eene d’alimentation. Tous les d\u00e9tails sur les lieux et dates d’achat ont \u00e9t\u00e9 fournis aux autorit\u00e9s de salubrit\u00e9 alimentaire pour \u00e9clairer l’enqu\u00eate de tra\u00e7abilit\u00e9.<\/em><\/span><\/p>\n

                  Souligner bri\u00e8vement toute lacune importante de la preuve\u00a0:<\/p>\n

                  E.\u00a0Autres facteurs \u00e0 prendre en consid\u00e9ration<\/p>\n

                  L’E.\u00a0coli\u00a0O157:H7, dont le profil d’\u00e9lectrophor\u00e8se en champ puls\u00e9 doit \u00eatre effectu\u00e9, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 par le laboratoire provincial dans un \u00e9chantillon ouvert de foie de veau recueilli par un enqu\u00eateur dans le cong\u00e9lateur \u00e0 la r\u00e9sidence du sujet d’un cas confirm\u00e9. Le parent en bonne sant\u00e9 du malade a manipul\u00e9 et fait cuire le foie de veau, et a mis les restes de foie de veau au cong\u00e9lateur avant l’apparition des sympt\u00f4mes chez le sujet. Plus de d\u00e9tails sont disponibles au laboratoire provincial. Nous attendons les r\u00e9sultats du profil d’\u00e9lectrophor\u00e8se en champ puls\u00e9 en fin de journ\u00e9e demain. <\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  T\u00e9l\u00e9charger le format de rechange (Format Word, 47 Ko, 5 pages) Autorit\u00e9 de sant\u00e9 directrice\u00a0:\u00a0Exemple de l’autorit\u00e9 de sant\u00e9 du Qu\u00e9bec Date de r\u00e9vision\u00a0:\u00a022 septembre 2010 Heure de r\u00e9vision\u00a0:\u00a019\u00a0h\u00a030\u00a0HNE Num\u00e9ro de dossier de l\u2019\u00e9closion et titre\u00a0:\u00a02010-15 \u00c9closion multiprovinciale d’E.\u00a0coli O157:H7 Bref r\u00e9sum\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique A.1 Une liste d\u00e9taill\u00e9e a-t-elle \u00e9t\u00e9 fournie aux membres de l\u2019\u00e9quipe d\u2019enqu\u00eate, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":88,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"fullpage.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2217","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2217","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2217"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2217\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3298,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2217\/revisions\/3298"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/88"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}