{"id":4079,"date":"2021-07-07T14:50:22","date_gmt":"2021-07-07T18:50:22","guid":{"rendered":"https:\/\/outbreaktools.ca\/?page_id=4079"},"modified":"2025-01-31T17:53:54","modified_gmt":"2025-01-31T21:53:54","slug":"outbreak-identification","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/case-study-overview\/module-1-cluster-detection-and-initial-investigation-2\/outbreak-identification\/","title":{"rendered":"D\u00e9tection des \u00e9closions"},"content":{"rendered":"

Jour\u00a06\u00a0: Mercredi 13 mai\u00a02020<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Vous participez \u00e0 une t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence hebdomadaire avec l\u2019Ontario, qui remarque une augmentation des cas d\u2019infection \u00e0 Salmonella<\/em> Newport. Le laboratoire provincial de sant\u00e9 publique a effectu\u00e9 un SGE sur les isolats des cas pour d\u00e9terminer s\u2019ils \u00e9taient g\u00e9n\u00e9tiquement li\u00e9s et a communiqu\u00e9 l\u2019information sur la s\u00e9quence \u00e0 PulseNet Canada<\/a> pour v\u00e9rifier s\u2019il y avait des correspondances dans d\u2019autres provinces ou territoires.<\/p>\n

PulseNet Canada est un syst\u00e8me de surveillance essentiel utilis\u00e9 pour d\u00e9tecter rapidement les \u00e9closions de maladies ent\u00e9riques au Canada et y r\u00e9agir. Il s\u2019agit d\u2019un r\u00e9seau \u00e9lectronique qui relie les ordinateurs et les bases de donn\u00e9es des laboratoires provinciaux de sant\u00e9 publique et de certains laboratoires f\u00e9d\u00e9raux. Ce r\u00e9seau national vise \u00e0 assurer le suivi de l’information de s\u00e9quence g\u00e9n\u00e9tique obtenues par s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier (SGE). En trouvant des isolats de profil SGE similaire gr\u00e2ce \u00e0 PulseNet Canada, les scientifiques peuvent d\u00e9terminer la pr\u00e9sence d’une \u00e9closion, m\u00eame si les personnes affect\u00e9es se trouvent dans des r\u00e9gions g\u00e9ographiques \u00e9loign\u00e9es les unes des autres. PulseNet Canada est coordonn\u00e9 par le Laboratoire national de microbiologie (LNM)<\/a> situ\u00e9 \u00e0 Winnipeg, au Manitoba.\u00a0<\/p>\n

Selon le laboratoire provincial de sant\u00e9 publique de l\u2019Ontario, cinq des isolats ontariens \u00e9taient jug\u00e9s apparent\u00e9s \u00e0 l\u2019issue du SGE. PulseNet Canada est en train de comparer ces isolats aux isolats de sa base de donn\u00e9es nationale afin de d\u00e9terminer s\u2019ils sont g\u00e9n\u00e9tiquement li\u00e9s \u00e0 des isolats provenant d\u2019autres provinces ou territoires.<\/p>\n

L\u2019Ontario souligne avoir commenc\u00e9 \u00e0 enqu\u00eater sur ces cas. Au Canada, les cas d\u2019infection \u00e0 Salmonella<\/em> confirm\u00e9s en laboratoire font l\u2019objet d\u2019une enqu\u00eate par les autorit\u00e9s locales de sant\u00e9 publique. Cette enqu\u00eate consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 interroger<\/a> les cas par t\u00e9l\u00e9phone et \u00e0 remplir un questionnaire<\/a>. Ces questionnaires comprennent habituellement des questions sur la maladie du cas, les facteurs de risque potentiels, les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019exposition alimentaire et les ant\u00e9c\u00e9dents de voyage. L\u2019entrevue offre \u00e9galement l\u2019occasion d\u2019identifier les personnes qui occupent des emplois qui devraient les exclure du travail jusqu\u2019\u00e0 ce que leur maladie disparaisse (p. ex. manipulateurs d\u2019aliments, personnel de services de garde), d\u2019offrir de la formation sur les facteurs de risque (p. ex. lavage des mains, manipulation s\u00e9curitaire des aliments) et de r\u00e9pondre aux questions pos\u00e9es par le cas. Les renseignements cl\u00e9s tir\u00e9s de l\u2019entrevue du cas, comme l\u2019\u00e2ge, le sexe, la date de l\u2019apparition des sympt\u00f4mes, les facteurs de risque potentiels et l\u2019exposition aux aliments, peuvent \u00eatre communiqu\u00e9s aux responsables provinciaux et territoriaux de la sant\u00e9.<\/p>\n

Si l\u2019on soup\u00e7onne que le cas fait partie d\u2019une \u00e9closion qui s\u2019\u00e9tend au-del\u00e0 de l\u2019\u00e9chelle locale, les responsables provinciaux et territoriaux de la sant\u00e9 peuvent \u00e9galement demander aux autorit\u00e9s sanitaires locales de transmettre le questionnaire complet sur le cas.<\/p>\n

L\u2019Ontario a demand\u00e9 aux autorit\u00e9s sanitaires locales de lui transmettre les questionnaires des cas afin de voir s\u2019il existe des expositions communes. Elles indiquent que des questionnaires sont disponibles pour trois des cinq cas. On attend le questionnaire pour un cas, et l\u2019autre cas a \u00e9t\u00e9 perdu de vue au cours du suivi. En examinant l\u2019information actuellement disponible, les autorit\u00e9s sanitaires constatent que les jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards, le poulet et les \u0153ufs sont commun\u00e9ment d\u00e9clar\u00e9s. De plus, deux des cas ont d\u00e9clar\u00e9 avoir achet\u00e9 des cuisses de poulet \u00e0 la m\u00eame boucherie locale.<\/p>\n

Une autorit\u00e9 sanitaire locale a effectu\u00e9 un suivi aupr\u00e8s de la boucherie et a appris que son poulet provient uniquement d\u2019un abattoir enregistr\u00e9 de la province. Cet abattoir ne distribue pas de poulet \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019Ontario.<\/p>\n

L\u2019Ontario note que le poulet est l\u2019une des principales hypoth\u00e8ses. Bien que l\u2019un des trois cas dont on a le questionnaire se soit d\u00e9clar\u00e9 v\u00e9g\u00e9tarien, la contamination crois\u00e9e pourrait \u00eatre possible, car ce cas est colocataire avec un autre cas ayant d\u00e9clar\u00e9 avoir consomm\u00e9 du poulet. On attend actuellement le questionnaire pour un cas et on cherche \u00e0 faire un suivi aupr\u00e8s des cas pour savoir si des renseignements plus pr\u00e9cis sont disponibles (p. ex. marque, codes de lot, dates et lieux d\u2019achat) concernant les aliments communs consomm\u00e9s.<\/p>\n

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