{"id":4099,"date":"2021-06-28T16:18:35","date_gmt":"2021-06-28T20:18:35","guid":{"rendered":"https:\/\/outbreaktools.ca\/?page_id=4099"},"modified":"2025-02-03T10:58:07","modified_gmt":"2025-02-03T14:58:07","slug":"food-safety-investigations","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/food-safety-investigations\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eates sur la salubrit\u00e9 des aliments"},"content":{"rendered":"<p>Jour 18: Lundi 25 mai 2020 (n = 9)<\/p>\n<p>Une <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/communication-and-coordination\/#oicc\">t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence d\u2019\u00e9valuation du comit\u00e9 de coordination de l\u2019enqu\u00eate sur l\u2019\u00e9closion (CCEE)<\/a> est organis\u00e9e avec les intervenants en sant\u00e9 publique suivants\u00a0: repr\u00e9sentants en \u00e9pid\u00e9miologie de la Colombie-Britannique, de l\u2019Alberta et de l\u2019Ontario, <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/public-health-partners\/#healthcanada\">Sant\u00e9 Canada<\/a>, <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/public-health-partners\/#cfia\">l\u2019Agence canadienne d\u2019inspection des aliments (ACIA)<\/a>, et <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/public-health-partners\/#phac\">l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada (ASPC)<\/a>, y compris le Programme national de surveillance des maladies ent\u00e9riques (PNSME) et le Laboratoire national de microbiologie (LNM).<\/p>\n<p>Voici ce qui est rapport\u00e9 lors de la demande:<\/p>\n<p><strong>PNSME: <\/strong>Pour la semaine\u00a020 (du 10 au 16 mai\u00a02020), les chiffres de <em>Salmonella<\/em> Newport sont consid\u00e9rablement <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/outbreak-identification\/#observed\">sup\u00e9rieurs aux pr\u00e9visions<\/a> \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale (11 cas signal\u00e9s, 5 cas pr\u00e9vus), ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle provinciale en Colombie-Britannique (4 cas signal\u00e9s, 1 cas pr\u00e9vu), en Alberta (3 cas signal\u00e9s, 1 cas pr\u00e9vu) et en Ontario (3 cas signal\u00e9s, 1 cas pr\u00e9vu). Les chiffres sont conformes aux niveaux pr\u00e9vus pour tous les autres territoires et provinces.<\/p>\n<p><strong>LNM<\/strong>: Cette grappe comprend neuf cas (2 en CB, 6 en ON et 1 en AB). Les isolats s\u2019apparient avec 0 \u00e0 6 diff\u00e9rences d\u2019all\u00e8les selon l\u2019analyse wg-MLST. Deux isolats de <em>Salmonella<\/em> Newport en Ontario et trois en Colombie-Britannique sont en attente de s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier (SGE); les r\u00e9sultats devraient arriver le vendredi 29 mai. PulseNet Canada a communiqu\u00e9 avec ses homologues chez PulseNet\u00a0\u00c9tats-Unis pour d\u00e9terminer s\u2019il y a des isolats de <em>Salmonella<\/em> Newport aux \u00c9tats-Unis qui ont un profil SGE identique; les r\u00e9sultats sont attendus.<\/p>\n<p><strong>Compte rendu des provinces:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ontario (n<\/strong><strong>=<\/strong>\u00a0<strong>6):<\/strong>\n<ul>\n<li>L\u2019enqu\u00eate sur tous les cas d\u2019infection \u00e0 <em>Salmonella<\/em> Newport se poursuit. Des questionnaires ont \u00e9t\u00e9 re\u00e7us pour cinq des six cas confirm\u00e9s. Un cas a \u00e9t\u00e9 perdu de vue au cours du suivi (ON-03).<\/li>\n<li>L\u2019un des cas (ON-01) est une femme de 20 ans dont la maladie est apparue le 22 avril. Elle vit avec une colocataire (ON-02), une femme de 21 ans dont la maladie est apparue \u00e0 la m\u00eame date. Les deux cas ont d\u00e9clar\u00e9 manger des aliments semblables, y compris de jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards emball\u00e9es dans un contenant en plastique, des \u0153ufs, des fruits (p. ex. des melons, des baies, des bananes) et des suppl\u00e9ments alimentaires. Les deux cas signalent que tous leurs fruits et l\u00e9gumes proviennent de la cha\u00eene d\u2019\u00e9piceries\u00a01 et que leurs \u00e9pinards sont de la marque\u00a0X.\u00a0ON-01 d\u00e9clare \u00eatre v\u00e9g\u00e9tarienne et elle ne mange ni b\u0153uf, ni porc, ni poulet. ON-02 a d\u00e9clar\u00e9 manger du poulet achet\u00e9 dans une boucherie locale. Toutes deux sont des \u00e9tudiantes universitaires et ont d\u00e9clar\u00e9 consommer certains repas sur le campus, mais ne se souvenaient pas de d\u00e9tails pr\u00e9cis.<\/li>\n<li>ON-04 est un jeune homme de 22 ans qui a d\u00e9clar\u00e9 avoir consomm\u00e9 de jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards de la marque Y emball\u00e9es dans un sac de plastique achet\u00e9 \u00e0 la cha\u00eene d\u2019\u00e9piceries\u00a02, du b\u0153uf, ainsi que du poulet achet\u00e9 dans une boucherie locale (m\u00eame boucherie que celle d\u2019ON\u201102). Le cas poss\u00e8de un re\u00e7u pour les \u00e9pinards achet\u00e9s, en date du 20 avril.\n<ul>\n<li>L\u2019autorit\u00e9 sanitaire locale a effectu\u00e9 un suivi aupr\u00e8s de la boucherie o\u00f9 ON-02 et ON-04 ont achet\u00e9 leur poulet. La boucherie ach\u00e8te uniquement son poulet d\u2019un abattoir provincial, et ce poulet n\u2019est pas distribu\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de l\u2019Ontario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>ON-05 est un homme de 50 ans qui a d\u00e9clar\u00e9 consommer de nombreux fruits comme des baies fra\u00eeches, des melons et des pommes. Le cas a \u00e9galement consomm\u00e9 de nombreuses viandes fra\u00eeches, dont du poulet et du porc, et il mange fr\u00e9quemment dans les petits restaurants de la localit\u00e9. Le questionnaire initial \u00e9num\u00e8re \u00e9galement l\u2019exposition aux noix et aux graines. La maladie est apparue le 25 avril.<\/li>\n<li>ON-08 est une femme v\u00e9g\u00e9tarienne de 17 ans dont la maladie est apparue le 1<sup>er<\/sup> Ses expositions alimentaires semblent \u00eatre li\u00e9es en majeure partie aux noix et aux graines, y compris les noix de Grenoble, les arachides, les graines de lin et de chia. Elle a \u00e9galement signal\u00e9 avoir consomm\u00e9 de nombreux fruits et l\u00e9gumes frais, en particulier les l\u00e9gumes; toutefois, les d\u00e9tails sont limit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Colombie-Britannique (n<\/strong><strong>=<\/strong>\u00a0<strong>2):<\/strong>\n<ul>\n<li>CB-06 est une femme de 27 ans dont la maladie est apparue le 28 avril. L\u2019anamn\u00e8se alimentaire sur le questionnaire est limit\u00e9e; toutefois, le cas a signal\u00e9 avoir consomm\u00e9 de nombreuses boissons frapp\u00e9es aux bleuets et aux \u00e9pinards, contenant de jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards de la marque X emball\u00e9es dans un contenant en plastique et des ingr\u00e9dients achet\u00e9s \u00e0 la cha\u00eene d\u2019\u00e9piceries\u00a01, des noix et des graines, et elle a une aversion pour les produits laitiers. Le seul \u00e9tablissement alimentaire o\u00f9 le cas a d\u00e9clar\u00e9 manger est un bar \u00e0 boissons frapp\u00e9es dans sa ville.<\/li>\n<li>CB-09 est une femme de 20 ans dont la maladie est apparue le 1<sup>er<\/sup> mai et qui a d\u00e9clar\u00e9 avoir consomm\u00e9 des baies, des noix et des graines, des m\u00e9langes de c\u00e9r\u00e9ales \u00e0 grains entiers, du gruau, du son d\u2019avoine et des suppl\u00e9ments \u00e0 base d\u2019enveloppe de psyllium. Elle a rapport\u00e9 ne jamais sortir au restaurant et pr\u00e9parer tous ses repas \u00e0 la maison.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Alberta (n<\/strong><strong>=<\/strong>\u00a0<strong>1):<\/strong>\n<ul>\n<li>La province signale que AB-07 a refus\u00e9 d\u2019\u00eatre interrog\u00e9 et qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 perdu de vue au cours du suivi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Activation du CCEE: <\/strong>L\u2019\u00e9closion semble se poursuivre et les expositions des cas d\u00e9clar\u00e9s pr\u00e9sentent certaines similitudes. Par cons\u00e9quent, tous les partenaires de la t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence conviennent de former un CCEE national pour faciliter la coordination et l\u2019\u00e9change d\u2019information entre les partenaires d\u2019enqu\u00eate.<\/p>\n<p><strong>Prochaines \u00e9tapes:<\/strong> Les provinces acceptent de communiquer les premiers questionnaires des autorit\u00e9s locales de la sant\u00e9 publique avec l\u2019ASPC et autorisent un \u00e9pid\u00e9miologiste de l\u2019ASPC \u00e0 interroger de nouveau leurs cas au moyen d\u2019un questionnaire normalis\u00e9 g\u00e9n\u00e9rateur d\u2019hypoth\u00e8ses, une fois \u00e9labor\u00e9. En ayant recours \u00e0 un intervieweur unique, on s\u2019assure que les entrevues sont effectu\u00e9es de fa\u00e7on relativement normalis\u00e9e et on accro\u00eet la capacit\u00e9 de d\u00e9tecter des tendances ou des similitudes entre les cas. Les provinces communiqueront avec les autorit\u00e9s locales de sant\u00e9 publique pour obtenir les coordonn\u00e9es des cas et commencer les entrevues d\u00e8s que possible.<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong>: Les partenaires notent que les jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards reviennent fr\u00e9quemment et ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es par 4 cas sur 7 (ON\u00a0=\u00a03, CB\u00a0=\u00a01). \u00c9tant donn\u00e9 que les quatre cas indiquent avoir consomm\u00e9 de jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards crues, que des renseignements sont disponibles sur le lieu d\u2019achat et la marque pour les 4 cas, et que 3\u00a0cas indiquent les avoir achet\u00e9es dans un contenant en plastique, les partenaires expriment le d\u00e9sir d\u2019examiner cette information plus en d\u00e9tail.<\/p>\n<p>L\u2019ACIA effectuera une enqu\u00eate de retra\u00e7age de l\u2019origine des jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards signal\u00e9es par quatre cas. Bien que trois cas indiquent avoir fait leurs achats \u00e0 la cha\u00eene d\u2019\u00e9piceries\u00a01 et qu\u2019un cas indique les avoir faits \u00e0 la cha\u00eene d\u2019\u00e9piceries\u00a02, il est possible que ces cha\u00eenes obtiennent leurs \u00e9pinards chez le m\u00eame distributeur, car les deux cha\u00eenes d\u2019\u00e9piceries appartiennent \u00e0 la m\u00eame entreprise.<\/p>\n<p>Pour faciliter le retra\u00e7age et d\u00e9terminer d\u2019o\u00f9 proviennent les jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards, les provinces communiqueront \u00e0 l\u2019ASPC les d\u00e9tails sur l\u2019exposition de leurs cas aux \u00e9pinards, et l\u2019Agence les regroupera dans une liste de cas \u00e0 communiquer \u00e0 l\u2019ACIA apr\u00e8s la t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence.<\/p>\n<p>Une autre t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence du CCEE est provisoirement pr\u00e9vue pour le lundi 1<sup>er<\/sup> juin\u00a02020 et les communications se feront par courriel jusqu\u2019\u00e0 cette date.<\/p>\n<p><strong><em>Question 2-1: Les enqu\u00eates sur la salubrit\u00e9 des aliments peuvent aider \u00e0 \u00e9valuer la nature et l\u2019ampleur du danger et \u00e0 d\u00e9terminer les mesures \u00e0 prendre afin d\u2019\u00e9liminer ou de r\u00e9duire au minimum les risques potentiels pour le public (p. ex. rappeler les produits en cause). Gr\u00e2ce aux m\u00e9thodes de retra\u00e7age, l\u2019enqu\u00eate peut d\u00e9terminer si le ou les produits en cause sont li\u00e9s dans la cha\u00eene de production (p. ex. deux marques d\u2019\u00e9pinards diff\u00e9rentes peuvent en fait provenir du m\u00eame lot import\u00e9). Croyez-vous qu\u2019il est appropri\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un retra\u00e7age des jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards \u00e0 ce stade? Si oui, pourquoi s\u2019int\u00e9resser aux jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards et pas aux autres aliments signal\u00e9s?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><input type='hidden' bg_collapse_expand='69e8fcfec8e449074967419' value='69e8fcfec8e449074967419'><input type='hidden' id='bg-show-more-text-69e8fcfec8e449074967419' value='R\u00e9ponse '><input type='hidden' id='bg-show-less-text-69e8fcfec8e449074967419' value='Montrer moins'><button id='bg-showmore-action-69e8fcfec8e449074967419' class='bg-showmore-plg-button bg-blue-button bg-arrow '   style=\" color:#ffff;\">R\u00e9ponse <\/button><div id='bg-showmore-hidden-69e8fcfec8e449074967419' ><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Oui, il est appropri\u00e9 de d\u00e9terminer l\u2019origine des jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards \u00e0 ce stade. Les \u00e9pinards ont \u00e9t\u00e9 un vecteur de <em>Salmonella<\/em> dans des \u00e9closions ant\u00e9rieures. Les d\u00e9tails sur l\u2019emballage, les lieux et la date d\u2019achat (pour un cas) sont disponibles pour faciliter le retra\u00e7age. Il serait donc appropri\u00e9 que l\u2019ACIA examine de plus pr\u00e8s les jeunes pousses d\u2019\u00e9pinards pour voir s\u2019il existe des \u00e9l\u00e9ments communs (p. ex. les \u00e9piceries\u00a01 et 2 se sont-elles approvisionn\u00e9es aupr\u00e8s du m\u00eame fournisseur ou producteur pendant les p\u00e9riodes o\u00f9 les cas ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s? Les deux marques provenaient-elles du m\u00eame fournisseur pendant la p\u00e9riode vis\u00e9e?).<\/p>\n<p>Les noix et les graines ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 des vecteurs de <em>Salmonella<\/em> dans des \u00e9closions ant\u00e9rieures. Toutefois, nous ne disposons pas d\u2019informations suppl\u00e9mentaires sur l\u2019exposition et la sp\u00e9cificit\u00e9 du produit pour faciliter le retra\u00e7age de ces aliments. Il serait appropri\u00e9 de tenter d\u2019obtenir cette information avant de d\u00e9terminer si un retra\u00e7age est justifi\u00e9. <strong><em><\/div>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/\">< Retour<\/a> <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/case-definitions\/\">Suivant ><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jour 18: Lundi 25 mai 2020 (n = 9) Une t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence d\u2019\u00e9valuation du comit\u00e9 de coordination de l\u2019enqu\u00eate sur l\u2019\u00e9closion (CCEE) est organis\u00e9e avec les intervenants en sant\u00e9 publique suivants\u00a0: repr\u00e9sentants en \u00e9pid\u00e9miologie de la Colombie-Britannique, de l\u2019Alberta et de l\u2019Ontario, Sant\u00e9 Canada, l\u2019Agence canadienne d\u2019inspection des aliments (ACIA), et l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":4097,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-4099","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4099"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4099\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5837,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4099\/revisions\/5837"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}