{"id":4101,"date":"2021-06-28T16:19:20","date_gmt":"2021-06-28T20:19:20","guid":{"rendered":"https:\/\/outbreaktools.ca\/?page_id=4101"},"modified":"2025-01-31T17:56:28","modified_gmt":"2025-01-31T21:56:28","slug":"case-definitions","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/case-definitions\/","title":{"rendered":"D\u00e9finitions de cas"},"content":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s l\u2019activation d\u2019un CCEE, les partenaires d\u2019enqu\u00eate doivent s\u2019entendre sur les d\u00e9finitions de cas. Les <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/outbreak-identification\/\">d\u00e9finitions de cas<\/a> sont un esemble de crit\u00e8res normalis\u00e9s permettant de d\u00e9terminer qui doit \u00eatre inclus dans une \u00e9closion et qui ne doit pas l\u2019\u00eatre. L\u2019objectif est de faire en sorte que les cas soient d\u00e9nombr\u00e9s de fa\u00e7on syst\u00e9matique et coh\u00e9rente afin d\u2019effectuer des comparaisons et d\u2019analyser des tendances.<\/p>\n<p>Dans les enqu\u00eates sur les \u00e9closions, les d\u00e9finitions de cas sont utilis\u00e9es uniquement pour d\u00e9nombrer les cas d\u2019\u00e9closion et non pas pour poserdes diagnostics cliniques ou prendre des d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 pour un patient. Les lignes directrices, algorithmes et protocoles existants doivent \u00eatre suivis conform\u00e9ment aux politiques des administrations locales afin d\u2019assurer la prise en charge ad\u00e9quate des cas cliniques.<\/p>\n<p>Deux composantes doivent \u00eatre incluses dans les d\u00e9finitions de cas\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li>Les crit\u00e8res cliniques ou de laboratoire pour \u00e9valuer si une personne est atteinte de la maladie en question;<\/li>\n<li>Les restrictions selon la personne, le lieu et la p\u00e9riode.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00c0 mesure que l\u2019enqu\u00eate progresse et que de nouveaux renseignements sont disponibles, les d\u00e9finitions de cas sont souvent rajust\u00e9es pour \u00eatre plus pr\u00e9cises (lecture compl\u00e9mentaire\u00a0 : <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/outbreak-identification\/\">D\u00e9finitions de cas<\/a>).<\/p>\n<p><em><strong>Question\u00a02-2\u00a0: Cr\u00e9ez des d\u00e9finitions de cas pr\u00e9liminaires pour cette \u00e9closion.<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em><strong> <input type='hidden' bg_collapse_expand='69e8fbb81c6a32052928712' value='69e8fbb81c6a32052928712'><input type='hidden' id='bg-show-more-text-69e8fbb81c6a32052928712' value='R\u00e9ponse '><input type='hidden' id='bg-show-less-text-69e8fbb81c6a32052928712' value='Montrer moins'><button id='bg-showmore-action-69e8fbb81c6a32052928712' class='bg-showmore-plg-button bg-blue-button bg-arrow '   style=\" color:#fffff;\">R\u00e9ponse <\/button><div id='bg-showmore-hidden-69e8fbb81c6a32052928712' ><\/strong><\/em><\/p>\n<p>Les d\u00e9finitions de cas doivent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es en collaboration avec les <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/public-health-partners\/\">partenaires d\u2019enqu\u00eate<\/a>. Pour cette \u00e9closion, la d\u00e9finition d\u2019un cas confirm\u00e9 peut \u00eatre tr\u00e8s pr\u00e9cise, car elle comprend les cas g\u00e9n\u00e9tiquement li\u00e9s par <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/laboratory-methods-and-surveillance\/#wgs\">s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier (SGE)<\/a>.<\/p>\n<p>\u00c0 ce stade de l\u2019enqu\u00eate, il est important d\u2019inclure tous les cas qui peuvent faire partie de cette grappe, en particulier les cas pr\u00e9coces. Dans notre grappe, le cas le plus pr\u00e9coce a signal\u00e9 un d\u00e9but de maladie le 22\u00a0avril\u00a02020; \u00e9tant donn\u00e9 que <em>Salmonella<\/em> a une p\u00e9riode d\u2019incubation pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 sept jours, nous pourrions utiliser le 15 avril\u00a02020 dans notre d\u00e9finition de cas initiale. Toutefois, dans cette situation, il serait plus appropri\u00e9 d\u2019utiliser le 1<sup>er<\/sup> avril\u00a02020 pour tenir compte des d\u00e9lais de d\u00e9claration possibles. Dans les enqu\u00eates d\u2019\u00e9closions de maladies ent\u00e9riques survenues dans plusieurs provinces ou territoires, le d\u00e9lai de d\u00e9claration correspond au temps \u00e9coul\u00e9 entre l\u2019apparition des sympt\u00f4mes chez le cas (ou la date du pr\u00e9l\u00e8vement de l\u2019\u00e9chantillon si aucune date d\u2019apparition des sympt\u00f4mes n\u2019est connue) et le moment o\u00f9 le cas est signal\u00e9 \u00e0 la Division de la gestion des \u00e9closions de l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada (DGE de l\u2019ASPC). Lorsque le cas demande des soins de sant\u00e9, de nombreuses mesures doivent \u00eatre prises avant que le cas ne soit signal\u00e9 \u00e0 la DGE de l\u2019ASPC, ce qui prend du temps. Ces mesures comprennent la collecte de l\u2019\u00e9chantillon, l\u2019analyse de l\u2019\u00e9chantillon fourni par le cas pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d\u2019agents pathog\u00e8nes, la r\u00e9alisation d\u2019un sous-typage mol\u00e9culaire sur les \u00e9chantillons positifs et le signalement du cas au Laboratoire national de microbiologie. Pour les \u00e9closions d\u2019infection \u00e0 <em>Salmonella<\/em>, ce d\u00e9lai est g\u00e9n\u00e9ralement de trois \u00e0 six semaines.<\/p>\n<p><strong>Cas confirm\u00e9\u00a0:<\/strong> Un r\u00e9sident du Canada ou une personne en visite au Canada chez qui<\/p>\n<ul>\n<li>la pr\u00e9sence de la bact\u00e9rie <em>Salmonella<\/em> Newport a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e en laboratoire <strong>ET<\/strong><\/li>\n<li>in isolat correspond \u00e0 la grappe de PulseNet Canada\u00a02005NEWWGS-1ON-MP lors de l\u2019analyse par s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier* <strong>ET<\/strong><\/li>\n<li>la date d\u2019apparition des sympt\u00f4mes ou la date de confirmation en laboratoire est le 1<sup>er <\/sup>avril\u00a02020 ou apr\u00e8s cette date.<\/li>\n<\/ul>\n<p>*Les lignes directrices pour l\u2019interpr\u00e9tation du s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier sont \u00e9tablies par le Laboratoire national de microbiologie de l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada. <em><strong><\/div><\/strong><\/em><\/p>\n<p><strong>Question\u00a02-3\u00a0: Il est d\u00e9cid\u00e9 qu\u2019une d\u00e9finition de cas confirm\u00e9 est tout ce qui est requis pour cette enqu\u00eate. Toutefois, d\u2019autres enqu\u00eates peuvent comprendre des d\u00e9finitions de cas \u00ab\u00a0probables\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0suspects\u00a0\u00bb. Pourquoi voudriez-vous une d\u00e9finition de cas probable pour cette enqu\u00eate? R\u00e9digez une d\u00e9finition de cas probable qui pourrait \u00eatre utilis\u00e9e. <\/strong><\/p>\n<p><strong> <input type='hidden' bg_collapse_expand='69e8fbb81ca632051049416' value='69e8fbb81ca632051049416'><input type='hidden' id='bg-show-more-text-69e8fbb81ca632051049416' value='R\u00e9ponse '><input type='hidden' id='bg-show-less-text-69e8fbb81ca632051049416' value='Montrer moins '><button id='bg-showmore-action-69e8fbb81ca632051049416' class='bg-showmore-plg-button bg-blue-button bg-arrow '   style=\" color:#fffff;\">R\u00e9ponse <\/button><div id='bg-showmore-hidden-69e8fbb81ca632051049416' ><\/strong><\/p>\n<p>Les d\u00e9finitions de cas probables et suspects peuvent \u00eatre utilis\u00e9es lorsque les r\u00e9sultats de laboratoire sont en attente ou non disponibles. Dans cette enqu\u00eate, vous pourriez envisager d\u2019ajouter une d\u00e9finition de cas probable pour tenir compte des cas de <em>Salmonella<\/em> Newport pour lesquels un s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier est en cours\u00a0:<\/p>\n<p><strong>Cas probable\u00a0:<\/strong> Un r\u00e9sident du Canada ou une personne en visite au Canada qui r\u00e9pond aux crit\u00e8res suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>pr\u00e9sence de la bact\u00e9rie <em>Salmonella<\/em> Newport confirm\u00e9e en laboratoire <strong>ET<\/strong><\/li>\n<li>r\u00e9sultats du s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome entier en attente <strong>ET<\/strong><\/li>\n<li>apparition des sympt\u00f4mes ou confirmation en laboratoire en date du 1<sup>er <\/sup>avril\u00a02020 ou apr\u00e8s cette date.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cela permettrait d\u2019enqu\u00eater plus t\u00f4t sur les cas probables et leurs expositions alimentaires, ce qui am\u00e9liorerait leur capacit\u00e9 de se rappeler les \u00e9v\u00e9nements et la possibilit\u00e9 que des restes alimentaires soient disponibles \u00e0 des fins d\u2019analyse. Toutefois, les cas probables peuvent aussi brouiller une enqu\u00eate s\u2019ils ne deviennent pas des cas confirm\u00e9s. Par cons\u00e9quent, il est important d\u2019\u00e9valuer les avantages et les inconv\u00e9nients d\u2019utiliser plusieurs d\u00e9finitions de cas dans chaque enqu\u00eate. Une d\u00e9finition de cas probable comme celle-ci ne fonctionnerait pas pour les s\u00e9rotypes de <em>Salmonella<\/em> communs signal\u00e9s fr\u00e9quemment (p. ex. <em>Salmonella<\/em> Enteritidis), mais elle peut \u00eatre envisag\u00e9e pour les s\u00e9rotypes de <em>Salmonella<\/em> rares ou moins communs comme <em>Salmonella<\/em> Newport.<\/p>\n<p><strong><\/div><\/strong><\/p>\n<p><strong>Vous trouverez de plus amples renseignements sur les d\u00e9finitions de cas probables et suspects <\/strong><a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/background\/outbreak-identification\/\"><strong>ici<\/strong><\/a><strong>. <\/strong><\/p>\n<p><strong>OUTILS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/tools\/case-definitions-example-table\/\">Tableau d\u2019exemples de d\u00e9finitions de cas<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/food-safety-investigations\/\">< Retour<\/a> <a href=\"https:\/\/outilspoureclosions.ca\/case-study-overview\/module-2-hypothesis-generation-2\/case-finding\/\">Suivant ><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s l\u2019activation d\u2019un CCEE, les partenaires d\u2019enqu\u00eate doivent s\u2019entendre sur les d\u00e9finitions de cas. Les d\u00e9finitions de cas sont un esemble de crit\u00e8res normalis\u00e9s permettant de d\u00e9terminer qui doit \u00eatre inclus dans une \u00e9closion et qui ne doit pas l\u2019\u00eatre. L\u2019objectif est de faire en sorte que les cas soient d\u00e9nombr\u00e9s de fa\u00e7on syst\u00e9matique et [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":4097,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-4101","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4101"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4101\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5832,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4101\/revisions\/5832"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}