{"id":6291,"date":"2025-03-27T14:43:05","date_gmt":"2025-03-27T18:43:05","guid":{"rendered":"https:\/\/outbreaktools.ca\/?page_id=6291"},"modified":"2025-03-27T16:42:57","modified_gmt":"2025-03-27T20:42:57","slug":"pet-food-and-treats-questionnaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/tools\/toolkit-questionnaire-repository\/pet-food-and-treats-questionnaire\/","title":{"rendered":"Questionnaire sur les aliments et les g\u00e2teries pour animaux de compagnie"},"content":{"rendered":"

T\u00e9l\u00e9charger le format de rechange<\/a><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Contexte du questionnaire \u00e0 l\u2019intention de l\u2019intervieweur<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Ce questionnaire peut \u00eatre utilis\u00e9 en tant que questionnaire suppl\u00e9mentaire dans le cadre de toute \u00e9closion pour laquelle des aliments ou des g\u00e2teries pour animaux de compagnie sont suspect\u00e9s dans une enqu\u00eate. L\u2019enqu\u00eateur peut supprimer ou modifier des sections en fonction de l\u2019enqu\u00eate.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Section\u00a01. Exposition aux animaux<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

*Veuillez vous renseigner sur l\u2019exposition au sein du lieu ou \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du lieu o\u00f9 les animaux sont gard\u00e9s (par exemple, animaleries, zoos pour enfants, milieu de travail, \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, garderies), m\u00eame si aucun contact direct avec l\u2019animal ou son habitat n\u2019a eu lieu avec le cas. Les expositions comprennent tout contact direct ou indirect (p.\u00a0ex., changement d\u2019eau dans un aquarium ou de liti\u00e8re dans une cage, pr\u00e9paration de nourriture pour les animaux, nettoyage de l\u2019eau renvers\u00e9e d\u2019un aquarium ou le fait de demeurer dans le logement o\u00f9 un ou plusieurs animaux sont gard\u00e9s). <\/em><\/p>\n

Dans les ___ jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019apparition de la maladie, c\u2019est-\u00e0-dire du ________ au _________\u00a0:<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u00a0<\/strong>Avez-vous \u00e9t\u00e9 expos\u00e9(e) \u00e0 cet animal? <\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Avez-vous manipul\u00e9 de la nourriture ou des friandises pour cet animal?<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Chien<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a03.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a03.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Chat<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

\u00a0O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a03.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a03.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Reptiles (p. ex., serpents, tortues)<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a04.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a04.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Amphibiens (p. ex., grenouilles) \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a05.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a05.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Petits mammif\u00e8res (par exemple rats, souris, hamsters, gerbilles, cobayes)<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Emplacement :<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a06.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a06.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

\u2610 Oiseaux (par exemple, perroquets, perruches, cacato\u00e8s)<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 P\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Emplacement\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n

\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 la maison, remplissez la section\u00a07.<\/p>\n

 <\/p>\n

En cas de r\u00e9ponse O ou P \u00e0 une exposition \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, recueillez les coordonn\u00e9es de la personne-ressource du milieu d\u2019exposition afin de remplir la section\u00a07.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Section 2. D\u00e9tails sur les aliments ou les g\u00e2teries pour chiens et pour chats<\/strong><\/p>\n

INSTRUCTIONS \u00c0 L\u2019INTENTION DE L\u2019INTERVIEWEUR :
\nLes renseignements recueillis doivent porter sur la p\u00e9riode d\u2019exposition. Si le cas n\u2019est pas certain, demandez-lui d\u2019indiquer le type d\u2019aliments ou de g\u00e2teries qui est g\u00e9n\u00e9ralement donn\u00e9 \u00e0 l\u2019animal de compagnie. Ajoutez tout contexte utile dans les remarques suppl\u00e9mentaires.
\nPr\u00e9cisez les d\u00e9tails indiqu\u00e9s sur l\u2019emballage uniquement s\u2019ils sont repr\u00e9sentatifs de ce \u00e0 quoi le cas aurait pu \u00eatre expos\u00e9 avant le d\u00e9but de la maladie.<\/p>\n

Veuillez recueillir autant de d\u00e9tails que possible sur chaque produit. Si le cas fait \u00e9tat de plusieurs aliments ou g\u00e2teries consomm\u00e9s par son animal de compagnie, veuillez remplir une nouvelle fiche pour chaque produit signal\u00e9. <\/p>\n

(Veuillez s\u00e9lectionner toutes les r\u00e9ponses applicables)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Type<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Marque<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

D\u00e9tails sur l\u2019emballage<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

Renseignements sur l\u2019achat<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

\u00c9chantillons<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Nourriture s\u00e8che pour animaux de compagnie<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Purina\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Canidae<\/li>\n
  • Royal Canin<\/li>\n
  • Blue Buffalo\u00a0<\/li>\n
  • Pedigree\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Acana<\/li>\n
  • Simply Nourish\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Boreal<\/li>\n
  • Natural Balance<\/li>\n
  • Nutro<\/li>\n
  • Merrick\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Nutrience<\/span><\/li>\n
  • Authority<\/span><\/li>\n
  • Iams<\/span><\/li>\n
  • Kirkland Signature<\/span><\/li>\n
  • Science Diet<\/span><\/li>\n
  • Wellness<\/span><\/li>\n
  • Go!<\/span><\/li>\n
  • Now Fresh<\/span><\/li>\n
  • Orijen<\/span><\/li>\n
  • Autre _______<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

Code CUP\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019obtenir des photos du paquet?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n

\n

Type de magasin\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • \u00c9picerie\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Cha\u00eene d\u2019animaleries<\/li>\n
  • Animalerie ind\u00e9pendante<\/li>\n
  • Internet<\/li>\n
  • Clinique v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Autre :_________<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Nom du magasin\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Adresse (physique ou Site Internet sur lequel a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 l\u2019achat en ligne)\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Date d\u2019achat\u00a0:<\/p>\n

    (demandez les re\u00e7us)<\/em><\/p>\n<\/td>\n

\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

Le paquet d\u2019\u00e9chantillons disponibles est-il ouvert ou ferm\u00e9?\u00a0<\/p>\n

\u2610 Ouvert \u2610 Ferm\u00e9<\/p>\n

 <\/p>\n

Les \u00e9chantillons provenant du m\u00eame paquet sont-ils les m\u00eames que ceux qui ont \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9s avant le d\u00e9but de la maladie?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Aliments humides ou en conserve pour animaux de compagnie<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Purina<\/li>\n
  • Canidae<\/li>\n
  • Royal Canin\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Cesar<\/li>\n
  • Pedigree\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Boreal<\/li>\n
  • Simply Nourish\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/li>\n
  • Wellness<\/span><\/li>\n
  • Natural Balance<\/span><\/li>\n
  • Blue Buffalo<\/span><\/li>\n
  • Merrick\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Nutrience<\/span><\/li>\n
  • Authority<\/span><\/li>\n
  • Iams<\/span><\/li>\n
  • Science Diet<\/span><\/li>\n
  • Friskies<\/span><\/li>\n
  • Fancy Feast<\/span><\/li>\n
  • Nutro<\/span><\/li>\n
  • Autre\u00a0 __________<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

Code CUP\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019obtenir des photos du paquet?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n

\n

Type de magasin\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • \u00c9picerie\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Cha\u00eene d\u2019animaleries<\/li>\n
  • Animalerie ind\u00e9pendante<\/li>\n
  • Internet<\/li>\n
  • Clinique v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Autre :_________<\/li>\n<\/ul>\n

    Nom du magasin\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Adresse (physique ou Site Internet sur lequel a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 l\u2019achat en ligne)\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Date d\u2019achat\u00a0:<\/p>\n

    (demandez les re\u00e7us)<\/em><\/p>\n<\/td>\n

\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

Le paquet d\u2019\u00e9chantillons disponibles est-il ouvert ou ferm\u00e9?\u00a0<\/p>\n

\u2610 Ouvert \u2610 Ferm\u00e9<\/p>\n

 <\/p>\n

Les \u00e9chantillons provenant du m\u00eame paquet sont-ils les m\u00eames que ceux qui ont \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9s avant le d\u00e9but de la maladie?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Nourriture crue, fra\u00eeche ou lyophilis\u00e9e pour animaux de compagnie<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Nature\u2019s Variety\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Bold Raw<\/li>\n
  • Hungry Hunter\u00a0<\/li>\n
  • Hurraw<\/li>\n
  • Stella & Chewy\u2019s\u00a0<\/li>\n
  • K-9 Choice<\/li>\n
  • Wellness\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Orijen<\/span><\/li>\n
  • Open Farm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Pets Go Raw<\/span><\/li>\n
  • Cali Raw Nutrition<\/span><\/li>\n
  • Dr.Marty Pets<\/span><\/li>\n
  • Nulo<\/span><\/li>\n
  • Sojos Complete<\/span><\/li>\n
  • Carnivora<\/span><\/li>\n
  • Big Country Raw<\/span><\/li>\n
  • Autre\u00a0 _____<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

Code CUP\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019obtenir des photos du paquet?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n

\n

Type de magasin\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • \u00c9picerie\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Cha\u00eene d\u2019animaleries<\/li>\n
  • Animalerie ind\u00e9pendante\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Internet<\/li>\n
  • Clinique v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Autre :_________<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Nom du magasin\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Adresse (physique ou Site Internet sur lequel a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 l\u2019achat en ligne)\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Date d\u2019achat\u00a0:<\/p>\n

    (demandez les re\u00e7us)<\/em><\/p>\n<\/td>\n

\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

Le paquet d\u2019\u00e9chantillons disponibles est-il ouvert ou ferm\u00e9?\u00a0<\/p>\n

\u2610 Ouvert \u2610 Ferm\u00e9<\/p>\n

 <\/p>\n

Les \u00e9chantillons provenant du m\u00eame paquet sont-ils les m\u00eames que ceux qui ont \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9s avant le d\u00e9but de la maladie?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 G\u00e2teries transform\u00e9es pour animaux (p. ex., croustilles, biscuits)<\/p>\n

Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: __________<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Purina<\/li>\n
  • Hill\u2019s<\/li>\n
  • Pedigree\u00a0<\/li>\n
  • Cesar<\/li>\n
  • Simply Nourish\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Zukes<\/li>\n
  • Blue Buffalo\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Whiskas<\/span><\/li>\n
  • Merrick\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Crumps<\/span><\/li>\n
  • Authority\u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/span><\/li>\n
  • Dog Delights<\/span><\/li>\n
  • Chewmasters<\/span><\/li>\n
  • Temptations<\/span><\/li>\n
  • Benny Bully\u2019s<\/span><\/li>\n
  • Purebites<\/span><\/li>\n
  • Orijen<\/span><\/li>\n
  • Greenies<\/span><\/li>\n
  • Milk-Bone<\/span><\/li>\n
  • Autre\u00a0 ______<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n

Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

Code CUP\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019obtenir des photos du paquet?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n

\n

Type de magasin\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • \u00c9picerie\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Cha\u00eene d\u2019animaleries<\/li>\n
  • Animalerie ind\u00e9pendante<\/li>\n
  • Internet<\/li>\n
  • Clinique v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Autre :_________<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Nom du magasin\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Adresse (physique ou Site Internet sur lequel a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 l\u2019achat en ligne)\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Date d\u2019achat\u00a0:<\/p>\n

    (demandez les re\u00e7us)<\/em><\/p>\n<\/td>\n

\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

Le paquet d\u2019\u00e9chantillons disponibles est-il ouvert ou ferm\u00e9?\u00a0<\/p>\n

\u2610 Ouvert \u2610 Ferm\u00e9<\/p>\n

 <\/p>\n

Les \u00e9chantillons provenant du m\u00eame paquet sont-ils les m\u00eames que ceux qui ont \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9s avant le d\u00e9but de la maladie?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 G\u00e2teries fabriqu\u00e9es \u00e0 partir de parties animales (p. ex., oreilles de cochon, peau crue, sabots de vache)<\/p>\n

Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: ___________<\/p>\n<\/td>\n

\n
    \n
  • Bullysticks\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • ValuePack<\/li>\n
  • Bones & Chews\u00a0 \u00a0 \u00a0<\/li>\n
  • Hartz<\/li>\n
  • Redbarn\u00a0<\/span><\/li>\n
  • Nature Gnaws<\/span><\/li>\n
  • Loyalty Dog Treats<\/span><\/li>\n
  • Paws Up!<\/span><\/li>\n
  • Western Family<\/span><\/li>\n
  • Yummies<\/span><\/li>\n
  • Chewmasters<\/span><\/li>\n
  • Canine Chews<\/span><\/li>\n
  • Masters Best Friend<\/span><\/li>\n
  • Autre_________<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n<\/td>\n

\n

Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

Code CUP\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019obtenir des photos du paquet?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

Type de magasin\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • \u00c9picerie\u00a0<\/li>\n
  • Cha\u00eene d\u2019animaleries<\/li>\n
  • Animalerie ind\u00e9pendante\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Internet<\/li>\n
  • Clinique v\u00e9t\u00e9rinaire\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Autre :_________<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Nom du magasin\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Adresse (physique ou Site Internet sur lequel a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 l\u2019achat en ligne)\u00a0:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Date d\u2019achat\u00a0:<\/p>\n

    (demandez les re\u00e7us)<\/em><\/p>\n

    \u00a0<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n<\/td>\n

\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

Le paquet d\u2019\u00e9chantillons disponibles est-il ouvert ou ferm\u00e9?\u00a0<\/p>\n

\u2610 Ouvert \u2610 Ferm\u00e9<\/p>\n

 <\/p>\n

Les \u00e9chantillons provenant du m\u00eame paquet sont-ils les m\u00eames que ceux qui ont \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9s avant le d\u00e9but de la maladie?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 \u00a0Autres aliments (p. ex., restes de table, aliments pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la maison et uniquement destin\u00e9s \u00e0 la consommation d\u2019animaux de compagnie)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Autres pr\u00e9cisions\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Remarques suppl\u00e9mentaires\u00a0:<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Avez-vous l’information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux aliments pour animaux achet\u00e9s?\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 \u00a0O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Accepteriez-vous de nous d\u00e9voiler le num\u00e9ro de votre carte de fid\u00e9lit\u00e9 et des renseignements sur vos achats? \u2610 \u00a0O\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

*Le formulaire de consentement destin\u00e9 \u00e0 la collecte de l\u2019information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9 est disponible aupr\u00e8s de votre autorit\u00e9 sanitaire provinciale ou territoriale ou de l\u2019ASPC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Nom du magasin<\/p>\n<\/td>\n

\n

Emplacement ou adresse<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

A<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

B<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

 <\/p>\n

C<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Section 3. Produits alimentaires pour reptiles :<\/strong><\/p>\n

Pr\u00e9cisez l\u2019endroit auquel les aliments sont achet\u00e9s ou obtenus (cochez toutes les cases qui s\u2019appliquent)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Insectes <\/strong>(p. ex., grillons, t\u00e9n\u00e9brions, col\u00e9opt\u00e8res, etc.)\u00a0: <\/strong>\u00a0Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: ___________________________________________________<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>En cas de r\u00e9ponse affirmative \u00e0 la question sur les grillons, ces derniers sont-ils \u00ab\u00a0suppl\u00e9ment\u00e9s\u00a0\u00bb? \u00a0 \u00a0\u2610O\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

Si les grillons sont suppl\u00e9ment\u00e9s (p. ex. soumis \u00e0 une alimentation particuli\u00e8re)\u00a0:<\/p>\n

\u2610 Grillons achet\u00e9s d\u00e9j\u00e0 suppl\u00e9ment\u00e9s\u00a0 \u2610 Grillons suppl\u00e9ment\u00e9s par le propri\u00e9taire<\/p>\n

Veuillez pr\u00e9ciser la source\u00a0: \u2610 \u00c9leveur \u2610 Animalerie \u2610 Autre\u00a0: ________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb, pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ___________________________________________________<\/p>\n

\u2610 Rongeurs d\u2019alimentation <\/strong>(p. ex., souriceaux sans fourrure, souriceaux avec fourrure) ou petits mammif\u00e8res\u00a0: <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Type\u00a0 \u2610 Souris \u2610 Rats \u2610 Autre\u00a0: _________________________________________________
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sous quelle forme ont-ils \u00e9t\u00e9 achet\u00e9s\u00a0: \u2610 Vivants \u2610 Congel\u00e9s \u2610 Autre\u00a0: _________________________________________________<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Veuillez pr\u00e9ciser la source\u00a0: \u2610 \u00c9leveur \u2610 Animalerie \u2610 Autre\u00a0: ________________________________ ______________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si animalerie ou autre<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 PetSmart\u00a0: _______________________________________Date\u00a0: ____________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 PetValu\u00a0: ________________________________________ Date\u00a0: ____________\u00a0<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Chico : _______________________________________Date\u00a0: ____________\u00a0<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Autre animalerie (veuillez pr\u00e9ciser)\u00a0:___________________________ Date\u00a0: ____________\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Sur Internet (veuillez pr\u00e9ciser le nom du site Web)\u00a0: _____________________________Date\u00a0: ____________\u00a0<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610Autre (veuillez pr\u00e9ciser)\u00a0: ______________________________ Date\u00a0: ____________<\/p>\n

Veuillez d\u00e9crire l\u2019emballage dans lequel les rongeurs ou petits mammif\u00e8res<\/strong> d\u2019alimentation sont vendus, y compris les \u00e9tiquettes (p. ex. les sacs en plastique transparents avec la mention \u00ab\u00a0Non destin\u00e9 \u00e0 la consommation humaine\u00a0\u00bb).<\/p>\n

Avez-vous des re\u00e7us<\/strong> pour les rongeurs ou petits mammif\u00e8res d\u2019alimentation<\/strong> que vous avez achet\u00e9s et donn\u00e9s comme nourriture \u00e0 votre animal de compagnie avant votre maladie?\u00a0<\/p>\n

\u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

\u2610 Autres aliments<\/strong> (p. ex., vers, l\u00e9gumes, fruits) veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: __________________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9cisez la source\u00a0: \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Animalerie\u00a0\u00a0 \u2610 Autre\u00a0:________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ____________________________________________<\/p>\n

Des restes sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Avez-vous l’information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux aliments pour animaux achet\u00e9s?\u00a0<\/p>\n

\u00a0\u00a0 \u2610 O\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Accepteriez-vous de nous d\u00e9voiler le num\u00e9ro de votre carte de fid\u00e9lit\u00e9 et des renseignements sur vos achats? \u2610O \u00a0\u2610 N \u2610NSP<\/p>\n

\u00a0<\/strong>*Le formulaire de consentement destin\u00e9 \u00e0 la collecte de l\u2019information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9 est disponible aupr\u00e8s de votre autorit\u00e9 sanitaire provinciale ou territoriale ou de l\u2019ASPC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Nom du magasin<\/p>\n<\/td>\n

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Emplacement ou adresse<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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A<\/p>\n<\/td>\n

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C<\/p>\n

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Section 4. Produits alimentaires pour reptiles :<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Insectes <\/strong>(p. ex., col\u00e9opt\u00e8res, mouches, sauterelles)\u00a0: \u00a0Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: ____________________________________________________<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9cisez la source\u00a0: \u2610 \u00c9leveur \u2610 Animalerie \u2610 Autre\u00a0: ________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ___________________________________________________<\/p>\n

\u2610 Autres aliments<\/strong> (p. ex., vers, l\u00e9gumes, fruits) veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: __________________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9cisez la source\u00a0: \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Animalerie\u00a0\u00a0 \u2610 Autre\u00a0:________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ____________________________________________<\/p>\n

Des restes alimentaires sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Avez-vous l’information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux aliments pour animaux achet\u00e9s?\u00a0\u00a0<\/p>\n

\u00a0 \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Accepteriez-vous de nous d\u00e9voiler le num\u00e9ro de votre carte de fid\u00e9lit\u00e9 et des renseignements sur vos achats? \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

*Le formulaire de consentement destin\u00e9 \u00e0 la collecte de l\u2019information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9 est disponible aupr\u00e8s de votre autorit\u00e9 sanitaire provinciale ou territoriale ou de l\u2019ASPC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Nom du magasin<\/p>\n<\/td>\n

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Emplacement ou adresse<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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A<\/p>\n

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Section 5. Produits alimentaires pour petits mammif\u00e8res :<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Alimentation commerciale <\/strong>(p. ex., granul\u00e9s, graines, aliments humides en conserve, etc.)\u00a0: <\/strong>Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: ____________________________________________________<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>\u00a0Lieu de l\u2019achat\u00a0:<\/u><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Animalerie \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Autre\u00a0: __________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> __________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marque<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D\u00e9tails sur l\u2019emballage<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Code CUP\u00a0:<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Autres aliments<\/strong> (p.\u00a0ex., l\u00e9gumes-feuilles, herbe, foin) veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: __________________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9cisez la source\u00a0: \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Animalerie\u00a0\u00a0 \u2610 Autre\u00a0:________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ____________________________________________<\/p>\n

Des restes alimentaires sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Avez-vous l’information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux aliments pour animaux achet\u00e9s?\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Accepteriez-vous de nous d\u00e9voiler le num\u00e9ro de votre carte de fid\u00e9lit\u00e9 et des renseignements sur vos achats? \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

*Le formulaire de consentement destin\u00e9 \u00e0 la collecte de l\u2019information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9 est disponible aupr\u00e8s de votre autorit\u00e9 sanitaire provinciale ou territoriale ou de l\u2019ASPC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Nom du magasin<\/p>\n<\/td>\n

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Emplacement ou adresse<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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A<\/p>\n

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Section 6. Produits alimentaires pour reptiles :<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2610 Alimentation commerciale <\/strong>(p. ex., granul\u00e9s, graines, etc.)\u00a0: Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: ________________________________________________<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Lieu de l\u2019achat\u00a0:<\/u><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Animalerie \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Autre\u00a0: __________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> __________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marque<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D\u00e9tails sur l\u2019emballage<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Date de p\u00e9remption ou Code du lot\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ar\u00f4me\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Taille du paquet\u00a0:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Code CUP\u00a0:<\/p>\n

\u2610 Autres aliments<\/strong> Veuillez pr\u00e9ciser\u00a0: __________________________________________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9cisez la source\u00a0: \u2610 \u00c9picerie\u00a0 \u2610 Animalerie\u00a0\u00a0 \u2610 Autre\u00a0:________________<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si \u00ab\u00a0Animalerie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Autre\u00a0\u00bb pr\u00e9cisez le nom et l\u2019adresse\u00a0:<\/strong> ____________________________________________<\/p>\n

Des restes alimentaires sont-ils disponibles aux fins d\u2019\u00e9chantillonnage?<\/p>\n

\u2610 O \u2610 N<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Avez-vous l’information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux aliments pour animaux achet\u00e9s?\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Accepteriez-vous de nous d\u00e9voiler le num\u00e9ro de votre carte de fid\u00e9lit\u00e9 et des renseignements sur vos achats? \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

*Le formulaire de consentement destin\u00e9 \u00e0 la collecte de l\u2019information de la carte de fid\u00e9lit\u00e9 est disponible aupr\u00e8s de votre autorit\u00e9 sanitaire provinciale ou territoriale ou de l\u2019ASPC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Nom du magasin<\/p>\n<\/td>\n

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Emplacement ou adresse<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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INSTRUCTIONS \u00c0 L\u2019INTENTION DE L\u2019INTERVIEWEUR\u00a0: Si le cas r\u00e9pond \u00ab\u00a0N\u00a0\u00bb \u00e0 la question portant sur la manipulation des aliments ou des g\u00e2teries pour animaux de compagnie, remplissez la section\u00a09. Si le cas r\u00e9pond \u00ab\u00a0O\u00a0\u00bb \u00e0 la question portant sur la manipulation des aliments ou des g\u00e2teries pour animaux de compagnie, remplissez la section 8 et la section\u00a09.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Section 7. Manipulation et entreposage <\/strong><\/p>\n

Parfois, la personne responsable de la manipulation des aliments ou des friandises pour animaux de compagnie n’est pas celle qui est tomb\u00e9e malade. Veuillez r\u00e9pondre aux questions ci-dessous en fonction de la personne la plus susceptible d’avoir \u00e9t\u00e9 en contact avec les aliments ou les friandises pour animaux de compagnie.<\/em><\/p>\n

M\u00e9thodes d\u00e9crites pour\u00a0: \u2610 cas \u2610 mandataire \u2610 gardien de reptiles (pr\u00e9ciser le lien avec le cas):<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Le cas ou vous-m\u00eame vous lavez-vous toujours les mains apr\u00e8s avoir manipul\u00e9 des aliments et des g\u00e2teries pour animaux de compagnie?\u00a0 \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Quels accessoires ou ustensiles utilisez-vous pour pr\u00e9parer et servir les aliments et les g\u00e2teries pour animaux de compagnie? (p. ex., pelles, bols, jouets d\u2019alimentation)<\/p>\n

Comment les accessoires ou les ustensiles sont-ils nettoy\u00e9s? \u2610 Rin\u00e7age \u00e0 l\u2019eau uniquement \u2610 Lavage au savon \u2610 st\u00e9rilisation apr\u00e8s lavage<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 Lavage au lave-vaisselle \u2610 Autre\u00a0: ______________<\/p>\n

Comment les accessoires ou les ustensiles sont-ils nettoy\u00e9s?<\/p>\n

De quelle fa\u00e7on, le cas ou vous-m\u00eame, nettoyez-vous les d\u00e9versements d\u2019aliments pour animaux de compagnie?<\/p>\n

O\u00f9 sont entrepos\u00e9s les aliments et les g\u00e2teries pour animaux de compagnie?<\/p>\n

Le cas \u00e9ch\u00e9ant\u00a0: comment les aliments surgel\u00e9s sont-ils d\u00e9congel\u00e9s?<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Section 8. Interactions et pratiques li\u00e9es aux animaux de compagnie<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Parfois, la personne responsable de l’hygi\u00e8ne de l’animal n’est pas celle qui est tomb\u00e9e malade. Veuillez r\u00e9pondre aux questions ci-dessous en vous basant sur la personne la plus susceptible d’avoir \u00e9t\u00e9 en contact direct avec l’animal.<\/em><\/p>\n

M\u00e9thodes d\u00e9crites pour\u00a0: \u2610 cas \u2610 mandataire \u2610 gardien de reptiles (pr\u00e9ciser le lien avec le cas):<\/em><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Le cas ou vous-m\u00eame vous lavez-vous toujours les mains apr\u00e8s avoir eu un contact avec des animaux de compagnie, leurs d\u00e9chets, ou leur environnement? \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Le cas ou vous-m\u00eame vous lavez-vous toujours les mains apr\u00e8s avoir nourri un animal de compagnie ou des animaux de compagnie? \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n

Le cas ou vous-m\u00eame avez-vous eu l\u2019un des contacts suivants avec les animaux de compagnie? (Veuillez s\u00e9lectionner toutes les r\u00e9ponses applicables) :<\/p>\n

    \n
  • Caresser ou toucher un animal de compagnie ou des animaux de compagnie.\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • Tenir ou c\u00e2liner un animal de compagnie ou des animaux de compagnie.\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • \u00catre l\u00e9ch\u00e9(e) par un animal de compagnie ou des animaux de compagnie.<\/li>\n
  • Embrasser un animal de compagnie ou des animaux de compagnie.<\/li>\n
  • Dormir avec un animal de compagnie ou des animaux de compagnie.<\/li>\n
  • Toucher les cages et les enclos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/li>\n
  • S\u2019occuper d\u2019un animal de compagnie ou d’animaux de compagnie (nourrir, donner de l\u2019eau)<\/li>\n
  • Donner de la nourriture \u00e0 un animal de compagnie ou des animaux de compagnie avec la paume de votre main\u00a0<\/li>\n
  • Toucher les cages et les enclos<\/li>\n
  • Manger les aliments ou les g\u00e2teries pour animaux de compagnie<\/li>\n
  • Dans les endroits o\u00f9 un animal de compagnie ou des animaux de compagnie sont h\u00e9berg\u00e9s ou errants. Veuillez pr\u00e9ciser : __________<\/li>\n
  • Autre; veuillez pr\u00e9ciser : ____________________<\/li>\n<\/ul>\n

    Votre animal de compagnie \u00e9tait-il malade pendant que le cas ou vous-m\u00eame \u00e9tiez en contact avec celui-ci? \u00a0<\/p>\n

    \u2610 O \u2610 N\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2610 NSP<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Section 9. Remarques suppl\u00e9mentaires :<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Indiquez tout contexte suppl\u00e9mentaire concernant les expositions aux animaux de compagnie, aux aliments pour animaux de compagnie ou aux g\u00e2teries pour animaux de compagnie qui n\u2019ont pas d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 not\u00e9s.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

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T\u00e9l\u00e9charger le format de rechange Contexte du questionnaire \u00e0 l\u2019intention de l\u2019intervieweur Ce questionnaire peut \u00eatre utilis\u00e9 en tant que questionnaire suppl\u00e9mentaire dans le cadre de toute \u00e9closion pour laquelle des aliments ou des g\u00e2teries pour animaux de compagnie sont suspect\u00e9s dans une enqu\u00eate. L\u2019enqu\u00eateur peut supprimer ou modifier des sections en fonction de l\u2019enqu\u00eate. […]<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"parent":417,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"fullpage.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6291","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6291","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/33"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6291"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6291\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6331,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6291\/revisions\/6331"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/417"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/outbreaktools.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}